胆汁淤积症需要做哪些化验检查？
胆汁淤积症的诊断和实验检查如下：
1.胆汁淤积引起黄疸
临床表现：主要症状为黄疸和皮肤瘙痒。黄疸的深度和持续时间因病因而异。黄疸前可发生皮肤瘙痒，晚期可消失。皮肤黄瘤可见于长期严重的胆囊充血。
胆囊充血的继发表现为：脂肪吸收障碍引起的脂肪腹泻和脂溶性维生素D、K、A骨病、夜盲症和吸收不良引起的出血倾向。
实验室及辅助检查：重点排除肝细胞黄疸和溶血性黄疸。主要结合胆红素升高；血清碱性磷酸酶升高是胆汁沉积最具特征的肝功能异常，通常首先出现；血清γ-谷氨酰转肽酶在大多数胆汁沉积疾病中都有不同程度的增加；慢性胆汁沉积患者的血脂往往显著增加，主要是磷脂和总胆固醇。血清脂蛋白也增加，增加低密度脂蛋白，降低高密度脂蛋白。有一种异常的脂蛋白X属于低密度脂蛋白增加，具有鉴别意义。影像学检查了解胆道梗阻和梗阻的具体原因。
2.探讨胆汁淤积的病因
根据超声、CT、MRCP/ERCP/PTC/超声内镜等检查。
对于肝内胆汁沉积，应明确是遗传性还是获得性。遗传性胆汁沉积的识别是基于排除获得性病因。一般来说，肝穿刺应用于探索肝实质性病变。
2021-08-20
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