胃穿孔需要做哪些化验检查？
胃穿孔检查包括上消化道X线钡餐，胃肠道CT胃超声检查，胃肠道显像胃镜检查。
具体内容如下：
1.体检检查：腹壁压痛、反弹痛、肌肉紧张、腹膜炎症状、肝脏浊度区域缩小或消失。
2.腹腔穿刺抽出脓性液体，诊断结果较为明确。
3.胃肠道显像胃镜检查：胃肠道显像可以明确消化道出血的部位和范围，为临床治疗提供有用的信息。异常情况下，小肠上弥漫性胃粘膜岛，即异位胃粘膜、小肠平滑肌瘤、“蓝色橡皮疱样痣综合征”Bean's综合征、小肠静脉曲张、结肠动脉创伤性假性动脉瘤、腹部动脉瘤破裂、血管肉瘤等病变。
4.X线检查，约75％~80％；可以看到隔膜下的新月形游离气体。隔膜下游离气体是胃穿孔诊断的重要证据。结合患者以往溃疡病史和溃疡病近期活动病史、穿孔后剧烈腹痛和急性弥漫性腹膜炎的表现，腹穿刺提取含胃肠道内容物的消化液并不难诊断。
5.胃超声检查：胃超声检查的最大优点是声束可以穿透胃壁，从而显示胃壁的层次结构。作为一种非创伤性诊断方法，它可以为胃壁癌的临床部位、大小和形式提供，有时可以估计病变侵犯胃壁的程度。
2011-11-17
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