重金属诱发肾病需要做哪些化验检查？
肾病实验室检查如下：
1.尿检以蛋白尿为主，即低分子蛋白尿，可包括血尿、血红蛋白尿和管型尿。尿酶升高NAG，尿微量蛋白如RBP、α1-MG、β2-MG尿钙、尿磷、尿糖阳性、氨基酸尿、尿碱性。
2.功能检查内生肌酐清除率降低，血尿素氮、肌酐、尿酸升高，核素肾图常呈抛物线性肾图，GFR下降。
3.生化检查有低钾血症、酸中毒、高尿钙和高尿磷SGPT黄疸指数上升等。
4.对各种重金属含量的测定有条件的人进行尿铝、尿镉、尿金等测定，以明确重金属中毒的类型和含量。
其它辅助检查：
1.图像检查X线或B肾钙化、肾结石可通过超检发现。
2.肾活检。
1当急性肾小管坏死由直接毒性和肾缺血性肾小管损伤引起时，光镜显示近端小管上皮细胞变性、坏死、腔扩张、小管周围间质充血、水肿和炎症细胞浸润。
2慢性间质性肾炎时，可见大量淋巴细胞和浆细胞浸润肾间质，间质纤维化，肾小管扩张或萎缩；严重者，整个肾脏弥漫纤维化；肾血管和肾小球受累。
3肾病综合征发生时，光镜可见膜性或增生性肾小球变化，基底膜增厚或系膜表面有电子致密物沉积，免疫荧光提示IgG、IgM、C3颗粒沉积在系膜或毛细血管壁上。
2021-10-20
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