腰椎椎间盘炎需要做哪些化验检查

腰椎椎间盘炎需要做哪些化验检查？

查体：

在振床实验中，脊柱活动明显有限，常取被迫姿势，局部压痛明显，有时可触摸索状硬结，椎旁深部压痛，敲击痛明显，直腿抬高试验加强试验阳性，膝踝反射无明显异常，下肢无明显感觉异常。实验室检查：白细胞升高或正常，血沉升高，C反应蛋白阳性

图像学检查：

MRI检查：早期腰椎间盘炎的最佳检查方法。T加权像信号减弱，T加权像信号增强。

椎间盘变化：早期椎间隙不变窄，进展期2-4周后大部分变窄，高度可降至椎间隙的一半以上，是腰椎间盘炎的特殊迹象。当椎间盘脓肿或相邻椎体压缩时，椎间隙可以扩大。

相邻椎体变化：腰椎间盘炎相邻的椎体软骨终板和松质骨受到不同程度的损伤，椎体边缘明显“虫蚀”样骨损伤，受累椎体病变区呈弥漫性、片状或带状异常信号，多以椎间盘为中心，边缘与椎间盘分界模糊。

腰椎间盘炎周围伴有软组织蜂窝组织炎，表现为椎间盘周围的长T1、长T2.信号软组织肿胀或伴有椎旁软组织脓肿。严重者，椎旁脓肿累及椎管和椎间孔，导致椎管内硬脊膜外间隙变窄，硬脊膜囊腹侧受压，呈弧形移位。椎旁脓肿影响单侧或双侧腰肌，导致腰肌肿胀和推移。

X线片检查：受累椎体上下边缘模糊，椎体骨质疏松，终板侵蚀性损伤。后期感染部位上下椎体骨质溶骨损伤后逐渐增生硬化，相邻椎体骨融合。

CT检查：早期表现为相应椎间隙有低密度软组织影，可显示椎间隙变窄、椎体损伤硬化、腰大肌与椎间脂肪间隙消失。