石棉肺需要做哪些化验检查

石棉肺需要做哪些化验检查？

石棉体可以在痰液或支气管肺泡灌洗液中找到，这是石棉接触史的证据。血清风湿因子阳性，抗核抗体阳性，胸腔积液为无菌浆液或浆液血液渗出。

1.肺功能改变石棉肺功能改变为典型的肺容量减少和弥散功能损伤、气体交换异常、石棉肺早期、肺泡周围纤维化X线未出现改变前，肺弥散量即减少，随着肺间质纤维化发展，肺脏收缩，肺顺应性减低，出现限制性通气功能障碍，FVC，VC，TLC均减低，RV正常或略有增加，肺通气/血流失调，晚期为混合通气功能障碍，部分病例为阻塞性肺气肿，FEV1下降，RV/TLC轻度增加。

石棉肺患者处于休息状态PaO2经常下降，用力时明显下降。PaCO很少上升。

2.X线性表现石棉肺X线性表现为胸膜变化和肺实质性变化。近年来，胸膜斑往往比肺实质性变化更早、更明显。

1网状阴影：是石棉肺的主要变化，早期在中间，下肺野内有细网，网眼直径

2融合灶：多见于双肺基底，片状阴影边界不清，范围小。

3胸膜变化：可在早期出现。

①胸膜斑：双侧胸壁，下部对称三角形阴影，内缘清晰，单侧形状不规则，部分胸膜斑钙化。

②胸膜增厚、粘连、肺尖胸膜、侧胸壁、胸膜角、叶间胸膜增厚、前胸壁和隔膜顶部中心常见的壁胸膜增厚、心包膜和壁胸膜粘连“蓬发状心影”。

③渗出性胸膜积液：双侧胸腔反复发生。

4肺门结构紊乱密度增加，但无淋巴结肿大。

石棉肺在HRCT上述特征表现包括：

①长度不等和胸膜平行的线条状阴影;

②肺内贯通长度为2～5cm线影可延伸到胸膜表面；

③小叶间隔线增厚，次级肺小叶结构增厚；

④蜂窝样肺改变。