肩肌腱损伤需要做哪些化验检查

肩肌腱损伤需要做哪些化验检查？

肩肌腱损伤需要检查：

1.X线片：部分病例大结节皮质骨硬化表面不规则或骨疣形成，骨松质呈骨萎缩和松弛。如果肩峰位置过低、钩肩峰、肩峰下关节表面硬化、不规则等X线性能为冲击因素的存在提供了依据。对患臂举起运动的动态观察可以观察大结节与肩峰的相对关系以及肩峰下是否有冲击。X线平片检查还有助于鉴别和排除肩关节骨折、脱位及其他骨关节疾患。

2.关节造影：盂肱关节在正常解剖下与肩胛下肌下滑囊和肱二头肌长头腱鞘相连，但与肩峰下滑囊或三角肌下滑囊不相连。如果在盂肱关节造影中出现肩峰下滑囊或三角肌下滑囊，则表明其隔断结构——肩袖破裂，导致盂肱关节腔造影剂通过破裂口溢出，进入肩峰滑囊或三角肌滑囊图2。盂肱关节腔造影对肩袖完全断裂是一种非常可靠的诊断方法，但肩袖部分断裂无法正确诊断。

3.CT检查：单独使用CT肩袖病变的诊断意义不大。CT检查和关节造影的结合对发现肩胛下肌和冈下肌的破裂以及并存的病理变化具有重要意义。当肩袖广泛撕裂伴有盂肱关节不稳定时，CT检查有助于发现肩盂与肱骨头解剖关系的异常和不稳定性。

4.磁共振成像：磁共振成像是诊断肩袖损伤的重要方法，可以根据受损肌腱在水肿、充血、断裂、钙盐沉积等方面的不同信号显示肌腱组织的病理变化。磁共振成像的优点是非侵入性检测方法，可重复，对软组织损伤反应敏感，敏感性高达95％以上。然而，高敏感性导致高假阳性率。为了进一步提高诊断的特异性，需要深入研究图像和病理比较，积累病例数量和实践经验。

5.超声诊断方法：超声诊断也属于非侵入性诊断方法，简单、可靠，可重复检查是其优点。超声诊断可以清楚地区分肩袖损伤，高分辨率探头可以显示肩袖水肿、增厚等挫伤性病理变化。当肩袖部分断裂时，显示肩袖缺损或萎缩或变薄；完全断裂时，显示断端和间隙，并显示肌腱缺损的范围。超声诊断优于关节造影。

6.关节镜诊断：肩关节镜技术是一种微创检查方法，一般用于肩袖损伤、盂唇病变、肱二头肌长头腱止点撕裂SLAP以及盂肱关节不稳定的病例。