胆囊肿瘤的化验检查

胆囊肿瘤的化验检查？

1.超声检查B胆囊息肉样病变是诊断胆囊息肉样病变的首选，具有无创、简单、经济、病变检出率高、易普及等优点。胆囊息肉样病变的共同特点是向胆囊腔隆起的回声光团，与胆囊壁连接，无声影，不随姿势变化移动。胆固醇息肉常见，息肉样、蒂，常小于10mm，蒂老年人可以在胆囊中摆动，不均匀的回声光团，无声的阴影，不会随着姿势的变化而移位。炎性息肉呈结节或乳头状，多无蒂，直径通常小于10mm，最大可达30mm，有蒂或无蒂，低辉度回声，无声影。腺肌瘤样增生B超以看到小圆形囊泡图像和散落在肥厚胆囊壁上的回声光点。超声波检查的误诊率或漏诊率受胆囊内结石的影响，常发现结石，遗漏病变。也有一些人因为病变太小而没有被发现。

超声内镜检查EUS胆囊壁的三层结构可以清楚地显示出来。从内到外，低回声的粘膜和粘膜下层、低回声的肌纤维层、高回声的浆膜下层和浆膜层。它在胆固醇息肉、腺瘤和胆囊癌的鉴别和诊断中起着重要作用B超难诊断的病例，使用EUS检查有效。胆固醇息肉是由高回声光点组成的聚集像或多粒子结构，胆囊壁三层结构清晰。胆囊癌是乳头状明显的低回声块，胆囊壁的水平被破坏或消失，可以了解肿瘤渗透的深度。该方法对胆囊壁息肉样病变的成像效果明显优于普通病变B但胆囊底部病变检查效果较差。

2.X线性胆囊造影是一种有用的诊断方法，包括口服胆囊造影、静脉胆道造影和内镜逆行胆道造影。图像的特征主要是不同大小的充盈缺陷。然而，大多数报告认为胆囊造影的检出率和诊断符合率较低，一般约为50％27.3％～53％.。检出率低受胆囊功能不良、病变过小或胆囊结石的影响。

3.CT检查胆囊息肉样病变CT检出率低于B超过胆囊造影，检出率40％～80％不等B超显像相似。如果在胆囊造影条件下下降CT检查，显像更清晰。

4.选择性胆囊动脉造影根据影像上羽毛状浓染像、动脉的狭窄或闭塞等特点，可区别肿瘤或非肿瘤病变。但是早期的胆囊癌和胆囊腺瘤均可能没有胆囊动脉的狭窄和闭塞像或均有肿瘤的浓染像，两者间的鉴别较困难。