什情况下需要做肠镜检查

肠镜检查是一种重要的医学检查手段，主要用于筛查和诊断肠道疾病。当出现便血、腹痛、排便习惯改变等症状，或年龄超过45岁、有家族肠癌史时，建议进行肠镜检查。早期发现肠道病变可以有效预防和治疗肠癌等严重疾病。

1、便血或黑便

便血是肠镜检查的重要指征之一。鲜红色血液可能与痔疮、肛裂有关，但暗红色或黑色便血可能是上消化道或下消化道出血的信号，如溃疡、息肉或肿瘤。肠镜检查可以明确出血部位和原因，及时采取治疗措施。

2、排便习惯改变

长期便秘、腹泻或两者交替出现可能是肠道功能异常的表现。肠镜检查可以排除炎症性肠病如克罗恩病、溃疡性结肠炎或肠道肿瘤等疾病。早期诊断有助于改善症状和预防病情恶化。

3、腹痛或腹部不适

持续性或反复发作的腹痛可能与肠道疾病有关，如肠梗阻、憩室炎或肿瘤。肠镜检查可以直观观察肠道内壁，发现病变并取活检以明确诊断。

4、年龄超过45岁或有家族肠癌史

肠癌的发病率随年龄增长而升高，45岁以上人群建议定期进行肠镜检查。有家族肠癌史或遗传性肠病如家族性腺瘤性息肉病的人群，肠癌风险更高，需更早开始筛查。

5、体检发现异常

体检中如发现粪便隐血试验阳性、肿瘤标志物升高或影像学检查提示肠道异常，需进一步通过肠镜检查明确诊断。早期发现肠道病变可以提高治愈率。

治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。药物治疗如抗炎药美沙拉嗪、免疫抑制剂硫唑嘌呤用于炎症性肠病；手术治疗如息肉切除术、肠段切除术用于肿瘤或严重病变；生活方式调整如增加膳食纤维摄入、减少红肉和加工食品、保持规律运动有助于肠道健康。

肠镜检查是预防和诊断肠道疾病的重要手段，尤其对于高危人群和出现相关症状者，及时检查至关重要。通过早期发现和治疗，可以有效降低肠癌等严重疾病的风险，改善生活质量。