妊娠糖尿病筛查步骤

妊娠糖尿病筛查通常包括初步筛查葡萄糖耐量简易测试和确诊测试，全流程由专业医生根据怀孕不同阶段安排，目的是早期发现和管理孕期高血糖状况，保护母婴健康。

1、初步筛查：口服50克葡萄糖筛查试验OGCT

一般在妊娠24至28周进行，孕妇需在空腹4小时以上的状态下，饮用含50克葡萄糖的测试液体，然后在1小时后抽取静脉血，测量血糖水平。若血糖值高于设定的阈值通常为7.8mmol/L，需要进行进一步的确诊性筛查。

注意事项：早餐前2小时或避免高糖饮食后进行，可提高检测结果的准确性。例外情况，如有妊娠早期糖尿病高风险肥胖、家族糖尿病史等，需尽早筛查。

2、确诊测试：口服75克葡萄糖耐量试验OGTT

如果OGCT的结果异常，需要进一步进行OGTT。孕妇需要空腹8至12小时后，空腹抽血测血糖值，然后饮用含75克葡萄糖的测试液分别在1小时和2小时后再抽血检测。结果会与标准阈值进行对比，确认是否患妊娠糖尿病。

参考标准：WHO建议：空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L，任意一项达标即可诊断为妊娠糖尿病。

3、特殊情况筛查：高风险孕妇

如果孕妇有糖尿病高风险因素，如年龄≥35岁、BMI高于30、第二胎或以上妊娠、家族糖尿病史、多囊卵巢综合症等，可能需要额外的早期筛查甚至多次筛查。医生会根据个体情况安排最合适的筛查计划。

筛查完成后，如果确诊为妊娠糖尿病，需要根据医生的建议调整饮食、增加适量运动，并在必要时使用胰岛素治疗。孕妇应全程配合医生管理血糖，按时复查，确保胎儿健康发育。