妇科B超检查是一种常见的影像学检查手段，但并非所有妇科疾病都能通过B超准确诊断。一些早期或微小的病变、功能性异常、以及某些特定类型的疾病，B超可能无法完全检出。
1、早期宫颈病变：B超对宫颈的观察有限，尤其是早期的宫颈上皮内瘤变CIN或宫颈癌，B超难以发现。宫颈病变的诊断主要依赖于宫颈细胞学检查如TCT和HPV检测。
2、子宫内膜异位症：B超对子宫内膜异位症的诊断有一定局限性，尤其是腹膜型或深部浸润型病变。腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的金标准。
3、功能性子宫出血：功能性子宫出血通常由内分泌失调引起，B超无法直接观察到病因。诊断需要结合病史、体格检查和激素水平检测。
4、卵巢功能异常：如多囊卵巢综合征PCOS，B超可以看到卵巢的多囊样改变，但确诊还需结合临床表现和激素水平检测。
5、盆腔炎性疾病：慢性盆腔炎的诊断主要依赖于病史、体格检查和实验室检查，B超对炎症的早期改变不敏感。
6、输卵管病变：如输卵管积水或阻塞，B超有时可以发现，但确诊需要输卵管造影或腹腔镜检查。
7、性传播疾病：如衣原体感染、淋病等，B超无法直接诊断，需通过实验室检查如PCR或培养法确认。
8、外阴和阴道病变：B超对外阴和阴道的观察有限，如外阴白斑、阴道炎等，需通过妇科检查和实验室检查诊断。
9、内分泌相关疾病：如甲状腺功能异常、垂体瘤等，B超无法直接诊断，需结合激素水平检测和影像学检查。
10、心理因素引起的妇科症状：如性交疼痛、月经不调等，B超无法诊断，需通过心理评估和病史分析。
对于B超无法确诊的妇科疾病，医生会根据具体情况选择其他检查手段，如MRI、CT、腹腔镜、宫腔镜等。同时，结合病史、体格检查和实验室检查，综合判断病情。患者应定期进行妇科检查，早期发现和治疗疾病，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免过度压力等。如有异常症状，及时就医，避免延误病情。
