血压一直高且吃药也降不下来，可能与药物选择不当、生活习惯未改善或存在继发性高血压有关。调整药物、改善生活方式、排查继发性因素是解决问题的关键。
1、药物选择不当。高血压药物种类繁多，若当前药物效果不佳，需在医生指导下调整用药方案。常见的降压药物包括钙通道阻滞剂如氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、利尿剂如氢氯噻嗪等。联合用药也是一种有效方式，如钙通道阻滞剂与血管紧张素转换酶抑制剂联用。
2、生活习惯未改善。不良生活习惯是导致血压难以控制的重要原因。减少盐分摄入，每日盐摄入量控制在5克以下；增加富含钾的食物，如香蕉、菠菜；保持规律运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳；戒烟限酒，避免过量饮酒。
3、继发性高血压。部分高血压患者可能因其他疾病导致血压难以控制，如肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等。需通过相关检查如肾动脉超声、肾上腺CT排查继发性因素，针对病因进行治疗。
血压持续升高且药物效果不佳时，应及时就医，排查潜在问题。通过调整药物、改善生活方式、排查继发性因素，可以有效控制血压，降低心血管疾病风险。定期监测血压，遵循是长期管理高血压的关键。
2026-01-11
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