肾结核的确诊需要通过一系列医学检查，包括尿液检查、影像学检查和病理学检查。尿液检查可以检测结核分枝杆菌，影像学检查如CT、MRI和超声有助于观察肾脏结构变化，病理学检查通过活检明确诊断。
1、尿液检查是肾结核诊断的初步手段。通过尿常规检查，可以发现尿液中的白细胞、红细胞增多，提示可能存在感染。尿培养和结核菌素试验可以检测结核分枝杆菌的存在。尿沉渣抗酸染色检查也能帮助发现结核菌。
2、影像学检查在肾结核诊断中具有重要价值。CT扫描可以清晰显示肾脏的形态和结构变化，如肾盂肾盏的破坏、钙化等。MRI检查对软组织分辨率高，有助于发现早期病变。超声检查则是一种无创、便捷的检查方法，可以观察肾脏大小、形态及内部回声变化。
3、病理学检查是肾结核确诊的金标准。通过肾穿刺活检或手术切除标本的病理检查，可以观察到典型的结核性肉芽肿和干酪样坏死，明确诊断。病理检查还能排除其他类似疾病，如肾肿瘤、肾结石等。
肾结核的确诊需要综合运用多种检查手段，尿液检查、影像学检查和病理学检查各有其优势。医生会根据患者的具体情况，选择合适的检查方法，确保诊断的准确性。早期发现和及时治疗肾结核，对于保护肾功能、提高患者生活质量具有重要意义。
2021-10-19
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