鱼刺卡喉十几年仍可能取出，需通过影像定位结合喉镜或手术处理，长期滞留可能引发感染或组织增生。
1、影像检查定位：长期滞留的鱼刺可能被肉芽组织包裹，X光或CT能明确异物位置。颈部CT三维重建可清晰显示鱼刺与血管、神经的毗邻关系，为取出方案提供依据。
2、喉镜下取出：表浅鱼刺可在局麻下用喉镜直接夹取。对于声门区异物，支撑喉镜配合显微器械能精准操作，避免损伤声带。若鱼刺已刺入黏膜深层，需在全麻下扩大手术视野。
3、外科手术干预：深部异物或伴随脓肿需切开引流。颈侧切开术适用于靠近大血管的鱼刺，术中配合C臂机实时定位。开放性手术能彻底清除周围病变组织。
4、并发症处理：长期滞留易导致局部纤维化或瘘管形成。术后需抗感染治疗，常用头孢呋辛联合甲硝唑。肉芽增生严重者可局部注射糖皮质激素促进修复。
5、术后恢复监测：取出后需喉镜复查确认无残留，吞咽功能异常者进行食道造影。建议流质饮食3-5天，避免辛辣食物刺激创面。
日常进食鱼类时应专注细嚼，儿童及老人建议食用去刺鱼块。若发生卡刺切勿强行吞咽，及时就医可避免长期并发症。定期口腔检查有助于发现隐匿性异物，长期咽喉不适者需排查异物残留可能。
2024-12-28
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