老年人健康体检必检十项包括血压监测、血糖检测、血脂检查、心电图、骨密度检测、肝功能、肾功能、肿瘤标志物筛查、眼科检查、胃肠镜检查。
1、血压监测:高血压是老年人常见慢性病,长期未控制可能引发心脑血管意外。建议使用上臂式电子血压计每日早晚测量,收缩压应控制在130mmHg以下,合并糖尿病患者需低于125mmHg。发现异常时需进行24小时动态血压监测。
2、血糖检测:包括空腹血糖和糖化血红蛋白检测,能反映3个月平均血糖水平。65岁以上人群空腹血糖应控制在6.1-7.0mmol/L,餐后2小时血糖不超过10.0mmol/L。异常者需做口服葡萄糖耐量试验,确诊后采用二甲双胍、格列齐特等药物治疗。
3、血脂检查:重点监测总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。动脉粥样硬化患者低密度脂蛋白应低于2.6mmol/L,极高危人群需控制在1.8mmol/L以下。他汀类药物如阿托伐他汀可有效调节血脂,配合每周3次有氧运动效果更佳。
4、心电图检查:可早期发现房颤、心肌缺血等病变。静息心电图异常者需进一步做运动平板试验或24小时动态心电图。频发室性早搏患者可考虑胺碘酮治疗,严重心动过缓需安装心脏起搏器。
5、骨密度检测:双能X线吸收法能准确诊断骨质疏松。T值≤-2.5需进行抗骨松治疗,常用药物包括阿仑膦酸钠、唑来膦酸等静脉制剂。每日补充800IU维生素D和1200mg钙,配合太极拳等负重运动。
老年体检后应建立健康档案,每3-6个月复查关键指标。日常注意低盐低脂饮食,保证每日30分钟步行,睡眠时间不少于6小时。视力听力下降及时配戴辅助器具,居家环境做好防滑处理,浴室加装扶手。保持社交活动可延缓认知功能衰退,参加社区健康讲座获取最新保健知识。体检异常项目需在专科医生指导下制定个性化干预方案。
2021-11-23
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