分泌物常规检查中霉菌和滴虫阳性提示生殖道感染,需结合症状选择药物治疗或生活调整。
1、霉菌感染:
白色念珠菌感染常见于阴道分泌物增多、豆腐渣样白带及外阴瘙痒。确诊需显微镜下发现菌丝或孢子。治疗采用克霉唑栓剂、氟康唑口服或制霉菌素阴道片,连用3-7天。日常避免穿紧身化纤内裤,减少高糖饮食摄入。
2、滴虫感染:
阴道毛滴虫可通过性接触传播,典型症状为黄绿色泡沫状分泌物伴异味。甲硝唑口服或替硝唑阴道凝胶是首选方案,性伴侣需同步治疗。治疗期间禁用酒精,每日更换纯棉内裤并用沸水消毒。
3、混合感染处理:
约15%患者合并霉菌与滴虫双重感染,需联合使用抗真菌和抗原虫药物。如克霉唑+甲硝唑栓剂,疗程结束后复查白带常规。避免自行停药,防止耐药性产生。
4、报告解读要点:
“+”号数量代表病原体负荷量,1-2个“+”可能为携带状态,3-4个“+”需积极干预。清洁度Ⅲ-Ⅳ度提示炎症存在,需结合pH值滴虫感染常>4.5和线索细胞判断是否合并细菌性阴道病。
5、复查与预防:
用药后下次月经干净3天复查,连续3次阴性视为治愈。高危人群建议每半年检查一次,同房使用避孕套,经期勤换卫生巾。糖尿病患者需严格控制血糖,减少霉菌复发风险。
备孕女性发现感染应彻底治愈后再妊娠,避免上行感染导致胎膜早破。游泳后及时清洁外阴,公共场所避免坐浴。长期使用抗生素者需补充益生菌,维持阴道微生态平衡。
2021-11-22
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