ABO血型分类依据红细胞表面抗原类型和血浆中抗体的存在情况，主要取决于A抗原、B抗原、AB抗原或缺乏抗原的四种组合方式。
1、抗原决定：A型血红细胞携带A抗原，B型血携带B抗原，AB型同时存在两种抗原，O型则无这两种抗原。抗原类型由遗传基因决定，父母各自传递一个等位基因给后代，组合成AA、AO、BB、BO、AB或OO六种基因型，对应四种表现型。
2、抗体分布：血浆中天然存在与自身抗原相反的抗体。A型血含抗B抗体，B型血含抗A抗体，O型血同时含抗A和抗B抗体，AB型血则无这两种抗体。这种抗体在出生后4-6个月逐渐形成，避免不同血型混合时发生凝集反应。
3、遗传规律：遵循孟德尔遗传定律，A和B基因为显性，O基因为隐性。父母血型组合决定子女可能血型，如A型和B型父母可能生育AB型子女，O型父母只能生育O型子女。基因检测可准确预测血型遗传概率。
4、临床意义：输血前必须进行交叉配血试验，防止抗原抗体反应引发溶血。器官移植需考虑供受体血型相容性，造血干细胞移植后受体血型可能转变为供体血型。孕妇血型抗体可能通过胎盘影响胎儿，Rh阴性母亲需注射抗D免疫球蛋白。
5、检测方法：常用玻片法或试管法，通过抗A血清和抗B血清观察凝集反应。微柱凝胶卡技术提高准确性，基因测序可鉴别亚型和稀有血型。血型检测纳入新生儿筛查项目，部分国家要求身份证注明血型。
了解自身血型有助于紧急医疗救治，建议在健康档案中明确记录血型信息。定期无偿献血既能帮助他人，也可免费获知血型检测结果。旅行时携带血型标识卡，意外受伤时可缩短配血时间。血型与某些疾病易感性相关，如O型人群胃溃疡风险较高，AB型人群心血管疾病概率略增，但无需过度解读这类统计学差异。
