白带常规检查怎么取样

白带常规检查取样需由专业医护人员操作，采用无菌拭子从阴道后穹窿或宫颈口旋转采集分泌物，避免污染和月经期干扰。

1、取样时机：选择月经干净后3-7天进行，避开排卵期分泌物增多阶段。近期72小时内无性生活、阴道灌洗或用药史，晨起排尿后取样更准确。取样前需清洁外阴但不可冲洗阴道，防止破坏微生态环境。

2、器械准备：使用一次性无菌阴道扩张器与棉拭子，避免交叉感染。医护人员戴无菌手套，将扩张器缓慢插入阴道后，用拭子沿阴道侧壁旋转10-15秒，采集脱落细胞与分泌物。宫颈管取样需专用细胞刷旋转5圈。

3、操作规范：取样时注意避开宫颈黏液和血液污染，不同检测项目需分装标本。细菌培养需立即送检，常规检查应在1小时内完成检测。孕妇取样需特别注明孕周，动作需更轻柔。

4、标本处理：分泌物需均匀涂抹在载玻片上，生理盐水稀释后镜检。pH试纸检测需接触分泌物后立即比色，胺试验需滴加10%氢氧化钾溶液。怀疑真菌感染时应加做革兰染色。

5、异常处理：发现脓性分泌物需加做淋球菌培养，血性分泌物需排除宫颈病变。绝经后妇女取样困难时可使用少量生理盐水湿润扩张器。反复炎症患者建议同时做支原体、衣原体检测。

日常注意穿纯棉内裤并每日更换，避免使用碱性洗液清洁外阴。长期使用护垫可能改变阴道pH值，增加取样误差风险。检查前3天停用阴道栓剂，取样后24小时内避免盆浴和游泳。