ABRH血型是ABO血型系统与Rh血型系统的复合表达,指AB型血且Rh抗原呈阳性,约占全球人口的5%。该血型涉及ABO基因位点显性遗传、RhD抗原表达、免疫反应差异、输血兼容性、特殊生育风险五方面特征。
1、遗传机制:ABRH血型由第9号染色体ABO基因和第1号染色体RHD基因共同决定。父母分别传递A/B等位基因及Rh+/Rh-基因,子女可能组合出AB+血型。近亲婚配可能增加隐性基因纯合概率。
2、Rh抗原特性:Rh阳性指红细胞表面存在D抗原蛋白,由RHD基因编码产生。白种人Rh阳性率约85%,亚洲人群高达99%。抗原缺失可能引发输血溶血反应,孕妇需特别关注抗体筛查。
3、输血兼容性:AB+可接受所有Rh阳性血型A+、B+、AB+、O+,但只能捐献给同型患者。紧急情况下O+可作为万能供体,但存在抗体滴度风险。血小板输注需额外考虑HLA配型。
4、妊娠风险:Rh阴性母亲怀Rh阳性胎儿时,胎红细胞可能经胎盘进入母体,刺激产生抗D抗体。第二胎可能发生新生儿溶血病,需在孕28周和产后72小时内注射Rh免疫球蛋白。
5、特殊检测:除常规正反定型试验外,需采用抗人球蛋白试验检测弱D表型。基因测序可鉴别部分D、DEL等变异型,避免误判为Rh阴性。器官移植时需同时匹配ABO和Rh血型。
日常体检建议每2年复查血型,献血者可登录中华骨髓库登记HLA信息。育龄女性应孕前完成抗体筛查,输血患者需保存至少10年的配血记录。特殊血型者建议随身携带医疗警示卡,注明血型及抗体情况。
2025-04-24
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