ef值20情况怎么样

EF值20%属于严重心脏功能下降，需立即就医评估心力衰竭风险并制定治疗方案。心脏收缩功能受损、心肌缺血、心肌病、心脏瓣膜病、长期高血压控制不佳是常见诱因。

1、心脏收缩异常：EF值反映左心室每次收缩泵出的血液比例，正常值50%-70%，20%提示心脏泵血能力仅为正常1/3。需通过心脏彩超明确心肌运动异常范围，使用沙库巴曲缬沙坦钠改善心室重构，地高辛增强心肌收缩力，伊伐布雷定控制心率。

2、缺血性病因：冠状动脉严重狭窄导致心肌长期供血不足。冠脉造影检查血管堵塞程度，血管狭窄超过70%需支架植入，多支病变考虑搭桥手术。配合曲美他嗪改善心肌代谢，尼可地尔扩张冠脉，阿司匹林抗血小板治疗。

3、心肌病变：扩张型心肌病会出现心室扩大伴EF值骤降。心内膜活检明确病理类型，使用β受体阻滞剂卡维地洛延缓进展，螺内酯减少心肌纤维化。终末期患者需评估心脏移植指征，过渡期可植入左室辅助装置。

4、瓣膜问题：主动脉瓣狭窄或二尖瓣反流加重心脏负荷。听诊发现杂音后需经食道超声确诊，重度瓣膜病变行TAVI微创换瓣或开胸瓣膜修复术，术后使用华法林抗凝，定期监测INR值。

5、血压因素：长期未控制的高血压导致心室肥厚失代偿。24小时动态血压监测评估昼夜节律，联合应用ARNI类药物诺欣妥、钙拮抗剂苯磺酸氨氯地平、利尿剂托拉塞米，将血压稳定在130/80mmHg以下。

每日监测体重变化和下肢水肿情况，严格限制钠盐摄入低于3g/天，采用6分钟步行试验评估活动耐量。随身携带速效救心丸应急，避免突然体位改变诱发晕厥。心功能III级以上需办理慢性病门诊特殊用药备案，定期复查BNP和电解质水平。