促甲状腺激素TSH升高通常提示甲状腺功能减退，可能由原发性甲减、垂体病变、碘缺乏或药物因素等引起。
1、原发性甲减：甲状腺本身病变导致激素分泌不足，垂体代偿性增加TSH分泌。常见病因包括桥本甲状腺炎、甲状腺手术或放射性治疗。需补充左甲状腺素钠，定期监测TSH和游离甲状腺素水平，调整药物剂量。
2、垂体病变：垂体瘤等疾病导致TSH异常分泌。需进行垂体MRI和激素全套检查，确诊后可能需手术切除、放疗或使用生长抑素类似物治疗。
3、碘代谢异常：长期碘摄入不足会影响甲状腺激素合成。建议食用加碘盐、海带等富碘食物，每日碘摄入量控制在150-300微克。过量补碘反而可能诱发甲状腺疾病。
4、药物影响：锂制剂、胺碘酮等药物可能干扰甲状腺功能。就医评估后需调整用药方案，必要时联合甲状腺激素替代治疗。
5、亚临床甲减：TSH轻度升高但甲状腺激素正常，常见于老年女性。每年复查甲状腺功能，出现乏力、怕冷等症状时启动治疗。控制血压血脂，适度运动有助于改善代谢。
日常注意保持均衡饮食，避免过度劳累。甲状腺疾病患者应规律作息，冬季注意保暖，定期复查避免病情进展。出现明显嗜睡、体重骤增或水肿需及时就医。
2021-10-19
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