甲状腺癌术后TSH水平升高可能与甲状腺功能不足、药物剂量调整不及时或残留甲状腺组织不足有关，需结合实验室检查调整治疗方案。1、甲状腺功能不足：术后甲状腺组织被部分或全部切除，导致甲状腺激素分泌减少，TSH反馈性升高。需通过口服左甲状腺素钠如优甲乐补充激素，定期监测TSH和FT4水平，调整药物剂量至目标范围通常TSH控制在0.1-0.5mIU/L。2、药物剂量不足：术后甲状腺激素替代治疗剂量未达到个体需求，或患者服药依从性差。建议复查甲状腺功能，根据结果增加左甲状腺素剂量，每日固定时间空腹服药，避免与钙、铁剂同服影响吸收。3、残留组织功能低下：残留甲状腺组织无法代偿激素分泌，多见于全切或近全切手术。需终身替代治疗，剂量通常为1.6-2.2μg/kg/天，肥胖或吸收障碍者需更高剂量，每6-8周复查调整。4、TSH抑制不足：甲状腺癌术后需抑制TSH以降低复发风险，若未达标可能提示治疗强度不够。高危患者TSH需
2021-11-05
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