HSV-2是单纯疱疹病毒2型,主要通过性接触传播,感染后可能引起生殖器疱疹,表现为皮肤黏膜水疱、溃疡及疼痛。
1、病毒特性:HSV-2属于α疱疹病毒亚科,具有嗜神经性,可潜伏在骶神经节。初次感染后病毒会长期潜伏,免疫力下降时复发。预防需避免高危性行为,使用避孕套可降低60%传播风险。感染者发作期需避免接触他人皮肤破损处。
2、传播途径:性传播占90%以上,母婴垂直传播可能导致新生儿疱疹。病毒可通过黏膜或破损皮肤侵入,精液、阴道分泌物均含病毒。建议固定性伴侣,孕期感染者需进行抗病毒治疗如阿昔洛韦400mg每日3次以降低分娩时传播风险。
3、典型症状:原发性感染表现为生殖器簇集水疱,伴发热、淋巴结肿大。复发时症状较轻,多出现在原部位。局部可涂抹喷昔洛韦乳膏,口服伐昔洛韦500mg每日2次缩短病程。冷敷可缓解疼痛,穿宽松棉质内衣减少摩擦。
4、检测方法:PCR检测病毒DNA准确率最高,血清学检查可区分HSV-1/2抗体。窗口期后检测更准确,IgG抗体阳性提示既往感染。有高危行为者建议2-4周后检测,孕妇需在孕早期进行筛查。
5、并发症处理:免疫缺陷者可能出现疱疹性脑炎或播散性感染。严重者需静脉注射更昔洛韦5mg/kg每12小时一次。长期复发者可采取抑制疗法,每日口服阿昔洛韦800mg分两次服用,持续6-12个月。
保持规律作息、补充赖氨酸每日1000mg有助于减少复发,避免饮酒及过度疲劳等诱发因素。出现疑似症状应及时就医,早期抗病毒治疗能有效控制症状。
2025-04-19
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