10岁~14岁青少年体检需重点关注生长发育、营养代谢、视力听力、心理健康及传染病预防,核心项目包括骨龄评估、血常规、乙肝抗体检测、脊柱侧弯筛查、心理量表测试。
1、生长发育监测
骨龄评估通过X光片检测骨骺线闭合程度,预测最终身高。脊柱侧弯筛查采用亚当斯前屈试验结合脊柱全长X光,早期发现可穿戴支具矫正。性发育评估记录睾丸容积、乳房发育分期,性早熟需抑制针治疗。
2、营养代谢检查
血常规关注血红蛋白水平,缺铁性贫血需补充琥珀酸亚铁。空腹血糖超过5.6mmol/L提示糖尿病风险,需做糖耐量试验。维生素D检测低于20ng/ml时,每日需补充800IU维生素D3。
3、五官功能筛查
视力检查使用标准对数视力表,近视每年度数增长超50度需角膜塑形镜。纯音测听发现高频听力下降应排查中耳炎。龋齿检查采用WHO探诊标准,窝沟封闭可降低80%磨牙龋坏率。
4、传染病预防
乙肝表面抗体阴性者需补种疫苗,水痘疫苗未接种者建议12岁前完成。结核菌素试验硬结直径≥15mm需胸部CT排查。幽门螺杆菌呼气试验阳性采用四联疗法14天。
5、心理健康评估
PHQ-9量表评分≥10分提示抑郁倾向,需认知行为治疗。Conners量表评估多动症,确诊者可用专注达缓释片。睡眠障碍筛查采用PSQI量表,褪黑素受体激动剂可改善入睡困难。
青少年体检后应建立健康档案,每半年监测身高体重变化。饮食保证每日500ml牛奶、1个鸡蛋、50g瘦肉,每周3次30分钟跳绳或游泳。电子屏幕时间控制在2小时内,睡前1小时避免使用发光设备。发现脊柱异常弯曲、持续情绪低落、体重年增长不足3kg等情况需及时转诊专科。
2025-03-15
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