女性脑垂体瘤怎么治疗

女性脑垂体瘤的治疗需根据肿瘤类型、大小及症状选择手术切除、药物治疗或放射治疗，垂体微腺瘤可药物控制，大腺瘤需手术干预。

1、药物治疗：泌乳素型垂体瘤首选多巴胺受体激动剂如溴隐亭、卡麦角林，能缩小肿瘤并降低泌乳素水平；生长激素瘤可用生长抑素类似物如奥曲肽、兰瑞肽控制激素分泌；ACTH瘤通过酮康唑、美替拉酮抑制皮质醇合成。药物需定期监测肝功能和激素水平。

2、经鼻手术：适用于大多数无侵袭性的垂体大腺瘤，神经内镜经蝶窦手术创伤小、恢复快，能完整切除肿瘤并保护正常垂体功能。术后可能出现短暂尿崩症，需补充去氨加压素。

3、开颅手术：针对向鞍上发展的巨大垂体瘤或侵袭海绵窦的肿瘤，采用冠状切口开颅切除。手术风险较高但能充分减压视神经，需联合术后放疗防止复发。

4、放射治疗：伽玛刀适用于术后残留或复发的小肿瘤，精准破坏瘤体而不损伤周围组织；常规放疗用于无法手术的患者，分次照射控制肿瘤生长。可能引起垂体功能减退需长期激素替代。

5、激素替代：术后出现垂体功能低下需补充相应激素，如甲状腺功能减退口服左甲状腺素，肾上腺功能不全服用氢化可的松，性腺功能减退采用雌激素或睾酮替代治疗。

日常需每3-6个月复查垂体MRI和激素水平，避免剧烈运动防止肿瘤出血。保持均衡饮食，适量补充维生素D和钙质预防骨质疏松，出现头痛、视力下降及时就诊。