体检尿常规能检查出什么

尿常规检查能筛查泌尿系统疾病、代谢异常及全身性疾病，主要检测项目包括尿液理化性质、细胞成分、管型结晶等五类指标。

1、尿液颜色：正常尿液呈淡黄色，异常颜色可能提示疾病。血尿常见于泌尿系结石或肿瘤，酱油色尿见于溶血性疾病，乳白色尿可能为乳糜尿。发现颜色异常需结合其他检查明确病因，必要时进行泌尿系超声或CT检查。

2、尿蛋白检测：尿蛋白阳性分为生理性和病理性。剧烈运动后可能出现暂时性蛋白尿，持续阳性需警惕肾炎、肾病综合征。24小时尿蛋白定量超过150mg需进一步检查，治疗可选用ACEI类药物、糖皮质激素或免疫抑制剂。

3、尿糖和酮体：尿糖阳性提示血糖控制不佳或肾糖阈降低，糖尿病患者出现尿酮体需警惕酮症酸中毒。检测异常应复查空腹血糖和糖化血红蛋白，确诊糖尿病需进行OGTT试验，治疗包括二甲双胍、胰岛素等降糖方案。

4、尿红细胞：每高倍镜视野超过3个红细胞为异常。无痛性血尿要排查膀胱癌，伴有腰痛可能为肾结石，女性月经期可能造成假阳性。明确诊断需做尿红细胞形态分析，泌尿系肿瘤需手术切除，结石可采取体外碎石或输尿管镜治疗。

5、白细胞和细菌：白细胞酯酶阳性提示尿路感染，育龄女性多见。清洁中段尿培养可明确致病菌，单纯性膀胱炎可用磷霉素、呋喃妥因，肾盂肾炎需静脉用头孢三代抗生素。反复感染者建议检查泌尿系结构。

保持每日1500-2000ml饮水量有助于预防尿路感染，采集晨尿中段送检可提高准确性。体检发现尿常规异常时，应在医生指导下进行尿沉渣镜检、泌尿系影像学等复查，避免自行用药延误诊治。长期蛋白尿患者需低盐优质蛋白饮食，糖尿病患者要定期监测尿微量白蛋白。