尿液中白细胞升高通常提示泌尿系统感染或炎症,常见原因包括尿路感染、肾炎、结石等,需结合其他指标和症状综合判断。
1、尿路感染:细菌侵入尿道引发炎症反应,白细胞渗出至尿液中。典型症状为尿频尿急尿痛,清洁中段尿培养可确诊。治疗需口服抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素,疗程3-7天。每日饮水2000ml以上,避免憋尿。
2、肾盂肾炎:上行感染导致肾盂黏膜炎症,伴发热腰疼。静脉用头孢曲松或哌拉西林他唑巴坦,配合卧床休息。急性期限制蛋白质摄入,恢复期可食用冬瓜、薏仁等利尿食物。
3、泌尿结石:结石摩擦黏膜引发局部炎症。CT可明确结石位置,5mm以下结石可通过多饮水、口服坦索罗辛促进排出。大于6mm需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。减少草酸钙摄入,限制菠菜、竹笋。
4、前列腺炎:男性常见病因,伴随会阴部胀痛。前列腺液检查可见白细胞,选用环丙沙星或多西环素治疗。温水坐浴每日2次,避免久坐骑车。补充锌元素有助于腺体修复。
5、标本污染:女性白带混入尿液造成假阳性。需清洁外阴后留取中段尿复查,月经期避免检测。重复检测仍异常需进一步做尿沉渣镜检和细菌培养。
日常注意个人卫生,选择纯棉内裤并每日更换。性行为后及时排尿,绝经期女性可局部使用雌激素软膏。长期白细胞升高需排查结核、肿瘤等特殊病因,超声和膀胱镜检查有助鉴别诊断。糖尿病患者需严格控制血糖,避免继发感染。
2012-02-16
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2012-02-15
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