老年体检需重点关注心脑血管、肿瘤筛查、代谢疾病、骨关节及认知功能五大核心项目,结合个体病史调整检查方案。
1、心脑血管检查:动脉硬化是老年常见问题,颈动脉超声可检测斑块形成,心电图排查心律失常,必要时增加冠脉CTA。高血压患者建议搭配24小时动态血压监测,血脂四项需每年复查,低密度脂蛋白应控制在2.6mmol/L以下。
2、肿瘤标志物:50岁以上建议每年进行胃癌三联检胃蛋白酶原+幽门螺杆菌+胃泌素、肠癌粪便DNA检测。男性加做PSA前列腺筛查,女性增加CA125和乳腺钼靶。长期吸烟者需安排低剂量肺部CT,检出率比胸片提高30%。
3、代谢性疾病:空腹血糖与糖化血红蛋白联合检测能发现隐性糖尿病,甲状腺功能五项包含TSH和FT4。尿酸检测预防痛风发作,骨密度仪采用DXA扫描腰椎和髋部,骨质疏松患者需每半年复查骨代谢指标。
4、骨关节系统:膝关节MRI可早期发现软骨磨损,风湿四项包含类风湿因子和抗CCP抗体。步态分析仪评估跌倒风险,脊柱侧弯需拍摄全脊柱X光片,重度关节炎患者建议进行关节腔超声检查。
5、神经认知评估:蒙特利尔认知量表筛查阿尔茨海默病,脑部MRI检查腔隙性脑梗。平衡功能测试预防跌倒,抑郁量表PHQ-9评估心理健康,听力检测需达到4000Hz高频段。
日常可采取地中海饮食模式,每周3次30分钟快走锻炼,使用智能手环监测静息心率。建议建立健康档案记录历年数据对比,体检前3天保持正常作息避免剧烈运动,慢性病患者需携带日常用药清单供医生参考。
2025-01-19
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