男性备孕检查应挂生殖医学科或男科,主要项目包括精液分析、性激素检测、传染病筛查、遗传病评估和生殖系统检查。
1、精液分析:通过精液常规检查评估精子数量、活力和形态,异常可能由炎症、精索静脉曲张或内分泌失调导致。需禁欲3-7天后采集样本,若发现少精症可补充锌硒元素,弱精症建议服用左卡尼汀,畸形精子症需排查接触化学毒物史。
2、性激素检测:抽血检查睾酮、促卵泡激素等水平,数值异常可能提示睾丸功能减退或垂体病变。泌乳素过高需排查垂体瘤,可口服溴隐亭;睾酮低下者需注射十一酸睾酮,同时检测血糖血脂代谢指标。
3、传染病筛查:包括艾滋、梅毒、乙肝等血液传播疾病检测,阳性结果需传染科会诊。乙肝携带者应评估病毒载量,HIV阳性需规范抗病毒治疗,所有传染病患者备孕前需达到临床控制标准。
4、遗传病评估:针对家族史开展染色体核型分析、Y微缺失检测,异常可能引发反复流产或胎儿畸形。克氏综合征患者需遗传咨询,地中海贫血携带者应进行配偶基因匹配,建议高风险夫妇选择三代试管婴儿。
5、生殖系统检查:通过超声排查精索静脉曲张、附睾囊肿等病变,触诊检查睾丸发育情况。精索静脉曲张Ⅱ度以上需腹腔镜手术,隐睾患者应尽快行睾丸固定术,慢性前列腺炎可配合温水坐浴和喹诺酮类药物。
备孕期间保持规律作息,避免泡温泉和穿紧身裤,每日补充400微克叶酸,每周3次有氧运动如慢跑或游泳,减少豆制品摄入以防雌激素升高。
2025-01-08
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