老人体检需重点关注心脑血管、肿瘤筛查、代谢疾病、骨关节及认知功能五大项目。
1、心脑血管检查:高血压、动脉硬化、冠心病是老年常见病,建议每年做心电图、颈动脉超声和心脏彩超。心电图可发现心律失常,颈动脉超声评估血管斑块,心脏彩超检查心室功能。血脂四项和同型半胱氨酸检测能辅助判断风险。
2、肿瘤标志物筛查:年龄增长使癌症风险上升,男性需查PSA前列腺癌、AFP肝癌,女性加做CA125卵巢癌和乳腺钼靶。胃肠镜每3-5年一次,可早期发现胃癌、肠癌。低剂量螺旋CT适合长期吸烟者筛查肺癌。
3、代谢功能检测:糖尿病和甲状腺疾病高发,空腹血糖、糖化血红蛋白和甲状腺功能五项必查。尿酸检测预防痛风,骨密度仪排查骨质疏松。老年人肾功能易衰退,肌酐和尿微量白蛋白不可忽视。
4、骨关节与视力检查:X光检测腰椎和膝关节退行性病变,骨代谢三项指导补钙方案。眼底照相筛查青光眼、黄斑变性,耳鼻喉科检查听力衰减。65岁以上建议接种肺炎球菌和带状疱疹疫苗。
5、认知与心理健康评估:简易精神状态量表MMSE筛查阿尔茨海默症,抑郁量表识别情绪问题。日常可进行时钟绘图测试,家属需关注老人近期记忆力和性格变化。
定期体检项目需根据慢性病史调整,三高人群增加动态血压监测,长期服药者定期检查肝肾功能。保持每周3次快走或太极拳,饮食增加深海鱼和深色蔬菜摄入,每日晒太阳20分钟促进钙吸收。
2025-01-02
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