备孕体检需系统评估生殖健康，核心项目包括妇科检查、精液分析、传染病筛查、遗传病检测、激素水平检查。
1、妇科检查：通过阴道B超、宫颈涂片TCT、白带常规评估子宫、卵巢及生殖道健康状况。阴道B超可检测多囊卵巢、子宫内膜息肉等病变；TCT排除宫颈癌前病变；白带常规诊断阴道炎等感染问题。发现异常需针对性治疗，如抗生素治疗细菌性阴道炎。
2、精液分析：检查精液量、精子浓度、活力及形态，判断男性生育力。弱精症需补充锌硒元素，禁烟酒3个月；无精症需睾丸穿刺或显微取精。建议检查前禁欲2-7天，避免高温环境。
3、传染病筛查：必查乙肝五项、梅毒、HIV、丙肝抗体。乙肝携带者需监测病毒载量，孕前抗病毒治疗可阻断母婴传播；梅毒阳性需青霉素规范治疗3个月。建议双方同时检测，避免交叉感染。
4、遗传病检测：地中海贫血基因检测对两广、海南等高发区夫妇尤为重要。双方同为α或β地贫携带者时，需通过第三代试管婴儿技术筛选健康胚胎。染色体核型分析可检出平衡易位等异常，降低流产风险。
5、激素检查：女性月经第2-5天查性激素六项，甲状腺功能异常会影响排卵，促甲状腺激素TSH应控制在2.5mIU/L以下。多囊卵巢综合征患者需二甲双胍调节血糖，克罗米芬促排卵。
备孕前3-6个月开始补充叶酸400μg/日，避免接触放射线、甲醛等有害物质。规律作息结合有氧运动，每周3次半小时快走或游泳有助于改善卵子质量。超重者减重5%-10%可显著提升受孕几率，BMI建议控制在18.5-24之间。
