男女备孕前需要做哪些检查

备孕前检查需涵盖生殖系统、遗传疾病、传染病、激素水平和营养状态评估，重点包括精液分析、妇科B超、TORCH筛查、甲状腺功能和叶酸代谢检测。

1、生殖系统检查：男性需进行精液常规分析，评估精子数量、活力和形态；女性需做妇科B超检查子宫及附件结构，排除多囊卵巢综合征等病变。双方均建议检测支原体、衣原体等生殖道感染，阳性者需用阿奇霉素或多西环素治疗。

2、遗传病筛查：针对地中海贫血高发地区人群需做血红蛋白电泳，北方地区建议检测苯丙酮尿症基因。有家族遗传病史者需进行染色体核型分析，必要时通过第三代试管婴儿技术阻断遗传病传递。

3、传染病排查：必查项目包括乙肝五项、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体，女性还需加做TORCH筛查弓形虫、风疹病毒等。乙肝病毒携带者需监测DNA载量，活动期患者建议恩替卡韦抗病毒治疗后再受孕。

4、激素水平检测：女性月经第2-3天需查性激素六项，重点关注FSH和AMH值评估卵巢储备。甲状腺功能异常者需调整优甲乐剂量使TSH控制在2.5mIU/L以下，糖尿病女性应将糖化血红蛋白降至6.5%以下。

5、营养状态评估：血清铁蛋白低于30ng/ml需补铁，维生素D缺乏者每日补充2000IU维生素D3。建议提前3个月每日服用0.4mg叶酸，MTHFR基因突变者需改用活性叶酸800μg/日。

备孕检查后发现问题应及时干预，男性精索静脉曲张可考虑显微镜下结扎术，女性输卵管堵塞可选择宫腹腔镜疏通。保持BMI在18.5-23.9之间，每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，避免接触甲醛等生殖毒性物质。规律作息保证7-8小时睡眠，减少咖啡因摄入至每日200mg以下。