女性如何检查生育功能

女性生育功能检查需通过妇科检查、激素检测、影像学评估、排卵监测及输卵管通畅性测试等综合判断。

1、妇科检查：基础妇科检查可发现子宫畸形、阴道闭锁等结构异常。医生通过触诊和窥器观察宫颈、子宫形态，必要时进行白带常规检查排除炎症。建议有性生活的女性每年进行一次常规妇科检查，异常出血或疼痛需及时就诊。

2、激素六项检测：月经第2-4天抽血检测FSH、LH、雌激素等激素水平。FSH＞10mIU/ml提示卵巢储备下降，LH/FSH比值＞2可能为多囊卵巢综合征。甲状腺功能异常也会影响生育，需同步检查TSH、FT4。检查前需空腹8小时，避免剧烈运动。

3、超声监测：经阴道超声可评估子宫形态、内膜厚度及卵巢基础卵泡数。排卵期监测卵泡发育至18-20mm为成熟卵泡，排卵后内膜应达8-12mm。三维超声能清晰显示子宫畸形，如纵隔子宫需宫腔镜进一步确诊。建议月经干净后3-7天进行初筛。

4、输卵管造影：X光下注入造影剂观察输卵管通畅度，准确率约80%。疼痛敏感者可选超声造影，但清晰度稍逊。检查后两周禁止同房，出现发热需抗感染治疗。宫腹腔镜联合检查是金标准，适用于反复流产或造影异常者。

5、AMH检测：抗穆勒氏管激素反映卵巢储备功能，35岁以下正常值2-6.8ng/ml。低于1.1ng/ml提示卵巢早衰可能，过高需排查多囊卵巢。检查不受月经周期影响，但需结合窦卵泡计数综合判断。建议30岁以上备孕女性常规检测。

日常保持BMI在18.5-24之间，过度节食会导致闭经。每周3次有氧运动改善盆腔血液循环，避免久坐超过2小时。备孕前3个月补充叶酸400μg/天，维生素D缺乏者需每日补充800IU。记录基础体温曲线帮助判断排卵日，排卵试纸从月经第10天开始检测。咖啡因摄入控制在200mg/天以下，吸烟会加速卵泡损耗应绝对禁止。