婚前检查属于一级预防,通过筛查遗传病、传染病、生殖系统疾病,从源头阻断疾病传播和不良妊娠结局。
婚前检查可发现地中海贫血、血友病等单基因遗传病携带者。通过基因检测和遗传咨询,评估后代患病风险,提供生育指导。高风险夫妇可选择第三代试管婴儿技术阻断遗传病传递。
重点筛查乙肝、梅毒、艾滋病等可通过母婴传播的传染病。乙肝病毒携带者需在孕前评估肝功能,艾滋病感染者通过抗病毒治疗可将母婴传播率降至1%以下。梅毒感染者需规范青霉素治疗后再备孕。
女性检查妇科炎症、多囊卵巢综合征,男性检测精液质量和性功能障碍。发现输卵管堵塞可进行宫腹腔镜手术,少弱精症患者可补充锌硒片或采用人工授精技术。
筛查高血压、糖尿病等慢性病,糖尿病患者孕前需将糖化血红蛋白控制在6.5%以下。甲状腺功能异常者调整药物剂量至TSH维持在2.5mIU/L以下再怀孕。
根据检查结果提供叶酸补充方案,建议地中海贫血携带者每日补充5mg叶酸。指导最佳受孕时机,如风疹抗体阴性者需接种疫苗后避孕3个月。
婚前3-6个月进行检查最理想,双方需共同参与。女性避开月经期,检查前3天避免性生活。日常注意均衡摄入富含叶酸的绿叶蔬菜、动物肝脏,男性可适量增加牡蛎等含锌食物。保持每周150分钟中等强度运动,BMI超重者需先减重至正常范围。检查发现异常时应到妇产科、男科或遗传咨询门诊进一步诊治。
2024-06-05
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