老年人常规体检需涵盖心血管、肿瘤筛查、骨关节、代谢及感官功能五大项目。
动脉硬化、高血压等心血管疾病风险随年龄增长显著提升。建议每年进行心电图、颈动脉超声和动态血压监测,必要时增加冠脉CT检查。已确诊患者需定期复查血脂四项总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、HDL-C,血压控制不佳者可考虑24小时动态血压监测调整用药方案。
老年群体肿瘤发病率较高,重点筛查肺癌低剂量螺旋CT、胃肠癌胃肠镜及前列腺癌PSA检测。女性应增加乳腺钼靶和HPV+TCT联合筛查,消化道肿瘤高发地区建议每2年做一次便潜血检测。肿瘤标志物如CEA、CA199等可作为辅助参考。
骨质疏松和骨关节炎在65岁以上人群发生率超50%。基础检查包括骨密度检测双能X线吸收法和关节X光,疼痛患者需加做MRI明确软骨损伤程度。维生素D检测和血钙磷代谢检查能帮助判断骨质疏松病因,严重者需进行抗骨松药物治疗。
糖尿病和甲状腺功能减退在老年群体中隐匿性强。除空腹血糖和糖化血红蛋白外,应增加餐后2小时血糖检测。甲状腺功能五项FT3、FT4、TSH、TPOAb、TGAb能早期发现甲减,糖尿病患者建议每季度监测一次尿微量白蛋白。
老年性听力下降和白内障发病率超过70%。基础筛查包括纯音测听、眼压测量和眼底照相,糖尿病患者需增加光学相干断层扫描OCT。听力损失超过40分贝建议佩戴助听器,白内障成熟期可考虑超声乳化手术。
日常需保持每天30分钟快走或太极拳等低冲击运动,饮食注意增加深海鱼、深色蔬菜和乳制品摄入。控制每日盐分摄入不超过5克,定期进行认知功能评估如MMSE量表测试。睡眠监测发现呼吸暂停综合征应及时就医,居家可配备智能血压计和血糖仪进行日常数据记录。建议建立专属健康档案,将历年体检报告进行纵向对比分析。
2024-06-14
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