老年常规体检项目包括基础检查、慢性病筛查、肿瘤标志物检测、骨密度评估、认知功能测试五类核心内容。
血压、血糖、血脂检测是必查项目,60岁以上人群高血压患病率超50%,空腹血糖需控制在4.4-7.0mmol/L。血常规可发现贫血或感染,尿常规筛查肾脏疾病,心电图检查心脏功能。建议每年检测1次,异常者每3个月复查。
包含颈动脉超声检查动脉硬化,糖化血红蛋白反映3个月血糖水平,肾功能三项检测肌酐清除率。慢性阻塞性肺疾病筛查需做肺功能检查,眼底照相可早期发现糖尿病视网膜病变。确诊患者需按医嘱定期复诊。
男性应检测PSA前列腺特异性抗原,女性需查CA125和乳腺钼靶。胃肠镜建议50岁以上每5年做1次,可发现早期胃癌、肠癌。低剂量螺旋CT适用于长期吸烟者的肺癌筛查,检出率比胸片高30%。
双能X线吸收法(DXA)是金标准,65岁以上女性骨质疏松发病率达51%。骨代谢指标包括血钙、磷、碱性磷酸酶。维生素D缺乏者需每日补充800IU,严重骨质疏松可采用唑来膦酸静脉注射治疗。
简易智力状态检查量表(MMSE)筛查痴呆,蒙特利尔认知评估(MoCA)对轻度认知障碍更敏感。阿尔茨海默病早期表现为记忆力减退,脑部MRI可见海马体萎缩。认知训练和社交活动可延缓病情进展。
老年人每日应保证500ml牛奶补充钙质,每周3次30分钟快走增强心肺功能。饮食推荐地中海模式,多摄入深海鱼、坚果和橄榄油。居家监测血压血糖,记录异常数值及时就医。睡眠时间保持6-7小时,午休不超过30分钟。定期接种肺炎疫苗和带状疱疹疫苗,流感疫苗需每年秋季接种。
2025-03-08
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