妇科常规体检包括什么

妇科常规体检包括外阴检查、阴道镜检查、宫颈涂片、盆腔超声和乳腺检查五项核心项目。

1、外阴检查：

通过视诊观察外阴皮肤颜色、有无肿物或溃疡，触诊判断巴氏腺是否肿大。外阴炎需使用克霉唑软膏局部涂抹，尖锐湿疣可采用激光或冷冻治疗，外阴白斑需活检排除癌变可能。

2、阴道镜检查：

使用扩阴器暴露阴道壁，检查黏膜充血、分泌物性状及宫颈形态。细菌性阴道病建议甲硝唑栓剂治疗，霉菌感染可用氟康唑口服，老年性阴道炎需结合雌激素软膏改善。

3、宫颈涂片：

采用TCT或巴氏涂片法筛查宫颈细胞异常。ASC-US结果需HPV分型检测，LSIL建议6个月后复查，HSIL需立即行阴道镜活检。定期筛查可降低宫颈癌发病率90%以上。

4、盆腔超声：

经腹部或阴道探头检查子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。子宫肌瘤＞5cm可考虑聚焦超声治疗，卵巢畸胎瘤需腹腔镜切除，子宫内膜异位症建议GnRH-a药物干预。

5、乳腺检查：

包含触诊筛查肿块配合乳腺彩超检查。乳腺增生可服用逍遥丸调理，纤维腺瘤需微创旋切术，乳腺癌根据分期选择保乳手术或改良根治术。

体检前3天避免性生活及阴道灌洗，穿着宽松衣物便于检查。日常增加豆制品、深海鱼等富含植物雌激素的食物摄入，每周进行3次以上快走或游泳运动增强盆底肌力量。发现异常分泌物或非经期出血应及时复查，35岁以上女性建议每年完成1次HPV联合TCT筛查。哺乳期女性需在断奶后补做乳腺钼靶检查，绝经后妇女要重点关注骨密度检测。