65岁妇女体检需重点关注心脑血管、骨关节、肿瘤筛查及代谢性疾病,常规项目包括血压血糖检测、骨密度扫描、乳腺宫颈检查、胃肠镜及认知功能评估。
血压、血糖、血脂检测是必查项目,高血压和糖尿病在老年女性中发病率高达40%。通过静脉采血和动态血压监测可评估风险,异常者需每月复查,确诊后需服用降压药如氨氯地平或降糖药如二甲双胍。
双能X线骨密度仪检测腰椎和髋部,绝经后女性骨质疏松率达60%。T值≤-2.5需抗骨质疏松治疗,常用药物包括阿仑膦酸钠每周70mg,配合每日1200mg钙剂和800IU维生素D3补充。
乳腺钼靶联合超声年检可发现早期乳腺癌,宫颈TCT+HPV检测每3年一次。胃肠镜建议每5年检查,发现息肉可即时切除。肿瘤标志物CA125、CEA适合有家族史者。
颈动脉超声检查斑块,心电图筛查房颤,头部CT排查无症状脑梗。存在胸闷症状需加做冠脉CTA,发现狭窄超过70%需考虑支架手术。
MMSE量表测试记忆力和定向力,得分≤23分提示认知障碍。阿尔茨海默病早期可服用多奈哌齐5mg/日,配合认知训练每周3次。
日常需保持每日30分钟快走或游泳,摄入300ml低脂牛奶和50g豆制品补充钙质,限盐6g以下。睡眠监测发现呼吸暂停需使用CPAP呼吸机,每年接种流感疫苗和肺炎疫苗。存在三高患者应配备家用血压计、血糖仪,每季度复查糖化血红蛋白和尿微量白蛋白。记忆衰退者建议建立用药清单和紧急联系人卡片,浴室加装防滑垫。
2025-03-01
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