泌尿科需要做哪些检查

泌尿科检查通常包括尿液分析、影像学检查、内窥镜检查、功能检查和实验室检测，用于诊断肾脏、膀胱、前列腺等泌尿系统疾病。

1、尿液分析：

通过尿常规检查可发现尿液中红细胞、白细胞、蛋白质等异常指标，提示尿路感染、肾炎或结石。尿培养能明确致病菌种类，尿沉渣镜检辅助诊断结晶或肿瘤细胞。治疗需根据结果选择抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟，或碱化尿液药物枸橼酸钾。

2、影像学检查：

超声可观察肾脏形态和结石位置，CT三维重建精准定位肿瘤或畸形，静脉肾盂造影评估尿路通畅性。发现结石需体外冲击波碎石，肿瘤则需腹腔镜切除或根治性手术，先天畸形可能需输尿管再植术。

3、内窥镜检查：

膀胱镜直接查看膀胱黏膜病变，输尿管镜处理上尿路结石，经尿道前列腺电切术治疗增生。检查前需局部麻醉，术后可能留置导管，并发症包括出血或感染，需预防性使用环丙沙星等药物。

4、功能检查：

尿流率测定评估排尿功能，尿动力学检测膀胱压力及括约肌协调性，残余尿量测定判断排空能力。神经源性膀胱需间歇导尿，逼尿肌无力可用胆碱能药物溴吡斯的明，严重者植入骶神经调节器。

5、实验室检测：

血肌酐和尿素氮反映肾功能，PSA筛查前列腺癌，电解质检测辅助诊断肾上腺疾病。慢性肾病需控制血压和蛋白摄入，恶性肿瘤需根治性切除配合放疗，内分泌异常可用醛固酮拮抗剂螺内酯。

泌尿科检查后建议每日饮水2000ml以上，避免高草酸食物如菠菜，适量进行凯格尔运动增强盆底肌。长期久坐者每小时起身活动，糖尿病患者需严格控糖。出现血尿、排尿疼痛或腰背部持续胀痛应立即复查，40岁以上男性建议每年PSA筛查结合直肠指检。