女性泌尿科常见症状包括尿频尿急、排尿疼痛、血尿、下腹坠胀及尿失禁,可能与感染、结石、肿瘤或盆底功能障碍相关。
泌尿系统感染如膀胱炎是主要原因,激素水平变化或神经源性膀胱也会引发。治疗需针对性使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素,配合膀胱训练减少排尿次数,严重者可进行骶神经调节手术。
尿道炎或阴道炎合并感染常见,尿路结石摩擦黏膜也会导致刺痛。建议多饮水冲刷尿道,口服布洛芬缓解疼痛,感染时选用甲硝唑或氟康唑,结石超过5mm需体外冲击波碎石。
急性膀胱炎、肾盂肾炎或泌尿系肿瘤均可引起。需通过尿常规、膀胱镜明确病因,肿瘤患者需手术切除经尿道电切、部分膀胱切除、根治性全切,感染则需足疗程抗生素治疗。
盆腔器官脱垂或慢性盆腔炎多见,子宫肌瘤压迫膀胱也可能导致。盆底肌康复训练凯格尔运动、阴道哑铃、生物反馈是基础治疗,重度脱垂需行骶棘韧带固定术或子宫悬吊术。
妊娠分娩损伤盆底肌或雌激素缺乏是主因。轻度可通过提肛运动改善,中重度建议无张力尿道中段悬吊术TVT、TVT-O、TOT,配合雌激素软膏局部使用增强尿道黏膜抵抗力。
日常需保持每日1500-2000ml饮水量,避免咖啡因及酒精刺激。摄入蔓越莓制品预防尿路感染,瑜伽和游泳增强盆底肌力量。内裤选择纯棉材质并每日更换,性生活后及时排尿。绝经期女性可适量补充大豆异黄酮维持泌尿系统健康,长期症状不缓解需进行尿动力学检查评估功能。
2025-03-10
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