妇科清洁度分为Ⅰ-Ⅳ度,通过阴道分泌物显微镜检查判断,Ⅰ-Ⅱ度正常,Ⅲ-Ⅳ度提示炎症可能。
阴道清洁度根据白细胞、上皮细胞、杂菌数量划分。Ⅰ度无白细胞,上皮细胞占优;Ⅱ度少量白细胞,杆菌为主;Ⅲ度白细胞增多,杂菌比例上升;Ⅳ度大量白细胞和杂菌,乳酸杆菌极少。Ⅲ度以上需结合症状判断阴道炎类型。
妇科检查时取阴道后穹窿分泌物,生理盐水稀释后显微镜观察。需避开月经期,检查前24小时避免性生活、阴道冲洗或用药。TCT检查、BV蓝氧检测可辅助诊断细菌性阴道病或滴虫感染。
Ⅲ度清洁度无症状可观察,伴瘙痒异味需治疗。细菌性阴道炎常用甲硝唑栓、克林霉素软膏;霉菌性阴道炎使用克霉唑栓、氟康唑口服;滴虫性阴道炎需伴侣同治,口服替硝唑联合阴道泡腾片。
选择纯棉透气内裤,每日更换煮沸消毒;如厕后从前向后擦拭;避免频繁使用洗液冲洗阴道。同房前后清洁外阴,安全套可减少交叉感染。糖尿病患者需严格控制血糖。
用药结束后3天复查清洁度,月经干净后复查更准确。反复发作需检查支原体、衣原体、淋球菌等特殊病原体。长期清洁度异常建议检测HPV、TCT排除宫颈病变。
保持外阴干燥可选用弱酸性护理液清洗,经期每2小时更换卫生巾。饮食增加酸奶、蔓越莓等富含益生菌食物,减少辛辣甜腻食物摄入。适度运动增强免疫力,避免久坐导致私处潮湿。出现异常分泌物持续3天以上应及时就诊,妊娠期阴道炎可能诱发早产需特别重视。每年妇科体检应包括清洁度检查,40岁以上女性建议联合HPV筛查。
2025-02-20
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