男科检查通常包括5项核心内容:生殖系统检查、前列腺检查、性功能评估、精液分析和激素水平检测。
通过视诊和触诊评估阴茎、阴囊、睾丸等外生殖器形态结构,检查是否存在包皮过长、精索静脉曲张、睾丸异常肿块等问题。发现异常需配合超声检查进一步确诊,包茎患者可能需行包皮环切术,睾丸肿瘤需通过手术切除并送病理检查。
包含直肠指诊和前列腺特异性抗原检测,40岁以上男性建议每年筛查。前列腺增生可采用坦索罗辛等α受体阻滞剂治疗,严重者需行经尿道前列腺电切术。慢性前列腺炎需配合左氧氟沙星抗生素治疗及温水坐浴。
通过国际勃起功能问卷结合夜间阴茎勃起监测,区分心理性或器质性勃起功能障碍。器质性ED可选用西地那非等PDE5抑制剂,严重血管性ED需考虑阴茎假体植入术,心理性ED需配合认知行为治疗。
通过计算机辅助精液分析系统评估精子浓度、活力和形态,禁欲3-7天后采集标本。少精症患者可补充锌硒片和维生素E,严重梗阻性无精症需显微镜下输精管吻合术,非梗阻性无精症可尝试睾丸穿刺取精。
抽血检测睾酮、促卵泡激素等性激素水平,晨间空腹采血结果最准确。睾酮缺乏症可采用十一酸睾酮注射治疗,高泌乳素血症需使用溴隐亭药物,下丘脑病变导致性腺功能减退需hCG注射治疗。
日常建议保持规律运动如游泳或深蹲锻炼盆底肌,饮食多摄入牡蛎、坚果等富锌食物,避免久坐和紧身裤。每年定期体检可早期发现病变,检查前3天需禁欲禁酒,有泌尿系统症状时应及时就诊男科专科。特殊职业如司机、IT从业者建议增加前列腺超声检查频次,备孕男性需提前3个月完成精液质量评估。
2025-02-23
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