正常妇科体检有哪几项

正常妇科体检包含外阴检查、阴道镜检查、宫颈涂片、盆腔超声和乳腺检查五项基础项目。

1、外阴检查：

观察外阴皮肤颜色、形态及有无异常分泌物，可发现外阴炎、尖锐湿疣等问题。检查时需取膀胱截石位，医生通过视诊和触诊评估。发现异常需进一步做分泌物检测或活检，治疗包括外用克霉唑软膏真菌感染、口服阿奇霉素细菌感染或激光祛除疣体。

2、阴道镜检查：

使用扩阴器暴露阴道壁，检查黏膜是否充血、糜烂或存在赘生物。适用于异常阴道出血、反复感染等情况。检查前24小时避免性生活，发现宫颈息肉需手术切除，阴道炎可选用甲硝唑栓剂、保妇康栓或乳酸菌阴道胶囊调节菌群。

3、宫颈涂片：

TCT或巴氏涂片筛查宫颈细胞病变，是宫颈癌早筛核心手段。取样时用刷子刮取宫颈脱落细胞，30岁以上建议联合HPV检测。异常结果需阴道镜活检确诊，CIN1级可随访，CIN2-3级需行LEEP刀、冷冻或锥切手术。

4、盆腔超声：

经腹部或阴道超声探查子宫、卵巢结构，诊断肌瘤、囊肿等病变。检查前需憋尿腹部超声或排空膀胱阴超。发现卵巢囊肿＞5cm需手术，子宫内膜增厚可服用黄体酮，子宫肌瘤可选择米非司酮药物保守或聚焦超声消融治疗。

5、乳腺检查：

包含视触诊和乳腺超声/钼靶，筛查乳腺增生、结节等疾病。触诊检查乳头溢液、肿块质地，40岁以上建议每年钼靶检查。BI-RADS3类结节需3-6个月复查，4类以上需穿刺活检，药物治疗包括乳癖消、逍遥丸等中成药。

妇科体检后建议增加豆制品、深海鱼等富含植物雌激素的食物，避免高糖饮食诱发阴道炎。每周3次有氧运动改善盆腔血液循环，经期避免游泳和盆浴。发现异常出血、持续腹痛或肿块增长需及时复诊，备孕女性建议增加TORCH和激素六项检测。体检前3天禁止阴道用药和冲洗，选择月经干净后3-7天检查结果更准确。