男科全套检查项目包括体格检查、实验室检测、影像学检查、功能评估和专科问诊五个核心环节。
医生通过视诊和触诊检查外生殖器发育情况,观察阴茎、阴囊、睾丸形态是否正常,触诊排除精索静脉曲张或睾丸肿块。前列腺指检需取膝胸卧位,评估前列腺大小、质地及有无压痛。包皮过长者需检查包皮垢清洁度,疑似疝气者增加腹股沟区域触诊。
包含精液分析禁欲3-7天后手淫取精、前列腺液检查经直肠按摩取材、尿常规及尿培养。特殊项目如性激素六项需空腹抽血,支原体衣原体检测采用尿道拭子。精浆生化检查可评估附睾、精囊功能,必要时进行染色体核型分析。
阴囊彩超检查睾丸血流和微石症,经直肠超声测量前列腺体积并排查钙化灶。勃起功能障碍者需实施阴茎血流多普勒检测,怀疑精索静脉曲张时采用站立位超声。CT或MRI用于肿瘤定位,输精管造影适用于梗阻性无精症诊断。
国际勃起功能指数问卷IIEF-5量化性功能状态,夜间阴茎勃起监测排除心理性ED。尿流率测定评估排尿功能,神经电生理检查诊断神经源性膀胱。部分机构提供阴茎硬度测试仪RigiScan客观记录勃起参数。
详细采集婚育史、性生活频率、避孕方式及职业暴露史。询问排尿异常症状尿频、夜尿、尿线变细、疼痛特点射精痛、会阴胀痛及既往手术史疝修补、盆腔手术。评估代谢性疾病糖尿病、高血压用药对性功能的影响。
检查前3天避免性生活,精液检查需禁欲3-5天。穿着宽松衣物便于检查,糖尿病患需空腹8小时。超声检查前饮水憋尿,前列腺指检需排空直肠。长期补充睾酮者需暂停用药1周。日常增加西红柿、牡蛎等富锌食物摄入,避免久坐和高温环境。每周3次有氧运动改善盆底血液循环,凯格尔运动增强控尿能力。检查后24小时内禁止盆浴,出现血精或持续疼痛需复诊。
2024-10-23
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