妇科双合诊可筛查阴道炎、宫颈病变、子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎等疾病。
双合诊通过触诊阴道壁判断有无充血水肿,结合分泌物检查诊断细菌性阴道病、霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎。治疗采用甲硝唑栓剂、克霉唑阴道片、氟康唑口服药物,需夫妻同治避免交叉感染。
检查宫颈质地及活动度,异常时需结合TCT和HPV检测。发现宫颈糜烂可选用保妇康栓,CIN1级病变采用冷冻治疗,高级别病变需LEEP刀锥切手术。
通过触诊子宫形态及大小,配合B超确诊。黏膜下肌瘤建议宫腔镜切除,肌壁间肌瘤5cm以上行腹腔镜剔除,多发性肌瘤伴贫血需子宫全切术。
评估附件区包块性质,生理性囊肿观察3个月,畸胎瘤需腹腔镜剥离,恶性囊肿根据分期选择肿瘤减灭术或化疗。
双合诊出现宫颈举痛提示感染,急性期静脉注射头孢曲松+多西环素,慢性盆腔炎可配合中药灌肠,输卵管脓肿需手术引流。
检查前3天避免性生活,穿着宽松衣物便于检查。日常保持外阴清洁干燥,经期勤换卫生巾,适当练习凯格尔运动增强盆底肌力。饮食注意补充维生素C和锌元素,每周食用3次酸奶调节菌群平衡,盆腔炎患者可饮用金银花蒲公英茶辅助消炎。发现异常出血或持续腹痛应及时复查阴道超声。
2024-10-22
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