男科体检需重点关注前列腺检查、性功能评估、生殖系统超声、精液分析和泌尿系统筛查五大项目。
前列腺特异性抗原PSA血液检测和直肠指检是筛查前列腺炎、增生及癌症的核心手段。PSA值异常需结合MRI或穿刺活检确诊,慢性炎症可选用左氧氟沙星、坦索罗辛等药物,重度增生需考虑经尿道电切术。
通过国际勃起功能指数问卷和夜间阴茎勃起监测,判断勃起功能障碍病因。血管性因素可用他达拉非,神经性障碍推荐低频脉冲治疗,心理因素需配合认知行为疗法。
阴囊超声能发现睾丸肿瘤、精索静脉曲张等病变。睾丸癌需手术联合放化疗,精索静脉曲张可实施腹腔镜高位结扎术,附睾囊肿直径超3cm建议超声引导抽吸。
检查精子密度、活力和形态,少弱精症可补充锌硒片、辅酶Q10,严重者选择睾丸穿刺取精。精液液化异常需用α-淀粉酶阴道栓剂,抗精子抗体阳性需免疫抑制治疗。
尿常规和泌尿系CT可诊断尿路感染、结石等疾病。细菌性前列腺炎需氧氟沙星治疗,肾结石5mm以下推荐枸橼酸钾排石,大于2cm考虑体外冲击波碎石。
日常需保持低脂高纤维饮食,适量摄入西红柿、南瓜籽等含番茄红素和锌的食物;每周3次有氧运动如游泳、快走有助于改善盆腔血液循环;避免久坐和穿紧身裤,每年定期复查PSA和超声。出现血尿、持续性下腹痛等症状应立即就医。
2024-10-05
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