宫腔镜前需要做什么检查

宫腔镜术前需完成妇科检查、传染病筛查、凝血功能评估、心电图及超声检查五项核心项目。

1、妇科检查：

阴道分泌物检测排查细菌性阴道炎、霉菌感染等妇科炎症，异常情况需先治疗。宫颈TCT和HPV联合筛查可发现癌前病变，急性炎症期需延迟手术。双合诊检查评估子宫位置和大小，避免术中穿孔风险。

2、传染病筛查：

乙肝表面抗原、HIV抗体、梅毒螺旋体抗体检测为必查项目，阳性结果需调整手术消毒等级。丙型肝炎抗体检测适用于有输血史者，结核菌素试验针对高风险人群，防止交叉感染和术后并发症。

3、凝血功能：

血常规关注血小板计数，低于80×10⁹/L需纠正。凝血四项检测包含PT、APTT、TT、FIB指标，异常者需排查血友病等遗传疾病。长期服用阿司匹林者需停药7天，华法林使用者需过渡为肝素治疗。

4、心电图检查：

40岁以上患者必须检测，心律失常者需心内科会诊。ST段改变提示心肌缺血需进一步冠脉CT评估，频发室早需药物控制后再手术。装有起搏器者需提前调试设备模式。

5、超声检查：

经阴道超声明确子宫内膜厚度，超过15mm需警惕内膜病变。三维超声能识别粘膜下肌瘤位置，彩色多普勒评估病灶血供情况。宫腔粘连患者需核磁共振辅助诊断。

术前3天禁止性生活，手术当日空腹6小时。建议选择全棉内裤避免刺激，携带卫生巾应对术后出血。饮食宜清淡高蛋白，推荐清蒸鱼、鸡蛋羹等易消化食物，术后24小时可进行散步等低强度运动促进恢复，避免骑自行车等会阴受压活动。保持外阴清洁每日温水清洗2次，出血量超过月经量需立即返院复查。