单纯疱疹病毒属于性传播疾病但非唯一传播途径,可通过抗病毒药物控制复发,无法完全根治。感染原因包括病毒潜伏、免疫力下降、性接触传播、皮肤黏膜破损、母婴垂直感染。
单纯疱疹病毒HSV分为1型和2型,2型主要通过性接触传播。病毒侵入人体后终身潜伏于神经节,当免疫力下降时沿神经轴突迁移至皮肤黏膜引发水疱。治疗采用阿昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物,可缩短发作周期。
除性行为外,接吻、共用餐具或母婴分娩均可传播HSV-1型。安全套可降低60%传播风险,发作期需避免亲密接触。感染者每日服用伐昔洛韦进行抑制治疗,能减少90%伴侣感染概率。
熬夜、压力、紫外线照射等因素导致免疫力下降时易复发。局部使用喷昔洛韦乳膏可缓解症状,严重者需静脉注射更昔洛韦。保持规律作息和适度运动有助于减少复发频率。
孕妇分娩时活动性感染可能引发新生儿疱疹,死亡率达60%。孕晚期口服阿昔洛韦可降低剖宫产需求,新生儿感染后需立即静脉注射抗病毒药物21天。
免疫缺陷患者可能出现疱疹性脑炎或角膜炎。脑炎需静脉阿昔洛韦治疗21天,角膜炎应用更昔洛韦眼用凝胶。每年复发6次以上者建议长期抑制治疗。
日常需避免辛辣食物和饮酒,多摄入富含赖氨酸的乳制品、鱼类。复发期间保持患处干燥,穿宽松棉质内衣。无症状期仍具有传染性,定期检测IgM/IgG抗体可明确感染状态。疫苗接种处于临床试验阶段,当前以药物控制为主要手段。
2021-09-24
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