男科体检查什么项目

男科体检核心项目包括生殖系统检查、泌尿系统筛查、性功能评估、传染病检测以及前列腺健康监测。

1、生殖系统检查：

通过外生殖器触诊和阴囊超声评估睾丸、附睾结构，排查隐睾、精索静脉曲张等异常。精液常规分析检测精子密度、活力及形态，辅助诊断不育症。治疗方面，精索静脉曲张可采取腹腔镜高位结扎术，少弱精症常用左卡尼汀口服液配合维生素E，隐睾需在2岁前完成睾丸固定术。

2、泌尿系统筛查：

尿常规检查红细胞、白细胞指标判断尿路感染，泌尿系超声探测结石或占位病变。血尿伴腰痛可能需输尿管镜取石，反复尿路感染可选用磷霉素氨丁三醇或头孢克肟，肾囊肿超过5cm考虑腹腔镜去顶减压术。

3、性功能评估：

国际勃起功能指数问卷结合夜间阴茎胀大试验鉴别心理性或器质性ED。治疗选择包括口服PDE5抑制剂他达拉非、西地那非、低强度冲击波疗法，严重血管性ED可行阴茎假体植入术。晨勃消失需排查睾酮水平。

4、传染病检测：

HIV抗体、梅毒螺旋体抗体和乙肝表面抗原为必查项目，尿道分泌物PCR检测淋球菌、衣原体。梅毒阳性需苄星青霉素肌注，尖锐湿疣可采用光动力疗法联合咪喹莫特乳膏，HIV暴露后72小时内启动阻断用药。

5、前列腺监测：

40岁以上男性需查前列腺特异性抗原，直肠指诊判断腺体质地。PSA升高者建议多参数MRI，前列腺增生可选坦索罗辛联合非那雄胺，重度排尿障碍行经尿道前列腺电切术。慢性前列腺炎可采用温水坐浴和喹诺酮类药物。

体检前3天需禁欲保持精液检查准确性，避免剧烈运动影响尿红细胞指标。日常多食用番茄、南瓜籽等含锌食物，每周150分钟有氧运动改善盆腔血液循环。长期久坐人群每小时起身活动，出现血精、无痛性睾丸肿大等症状需立即复查。50岁后建议每年进行前列腺癌筛查，有家族史者应提前至45岁开始监测。