单纯疱疹病毒感染主要通过直接接触传播,常见原因包括皮肤黏膜破损、性接触、母婴垂直传播、共用物品及免疫力低下。
病毒通过破损皮肤或黏膜侵入是主要感染途径。HSV-1型多由接吻、共用餐具导致口唇疱疹,HSV-2型通过性接触引发生殖器疱疹。治疗可外用阿昔洛韦乳膏,口服伐昔洛韦或泛昔洛韦抑制病毒复制,严重者需静脉注射更昔洛韦。
孕妇分娩时产道分泌物接触新生儿可导致感染,表现为皮肤水疱或全身性疱疹。孕晚期发现活动性感染需采用剖宫产,新生儿需立即静脉注射阿糖腺苷,配合免疫球蛋白增强抵抗力。
共用毛巾、唇膏等物品可能传播HSV-1病毒。病毒在湿润环境中存活数小时,建议患者单独使用生活用品,定期用75%酒精或含氯消毒剂处理污染物。
艾滋病、化疗患者等免疫力低下群体易发生严重感染。除抗病毒治疗外,需注射胸腺肽调节免疫,合并细菌感染时加用头孢曲松等抗生素。
约30%感染者无典型症状但仍具传染性。定期PCR检测病毒载量,性行为中使用避孕套可降低传播风险,潜伏感染者可长期服用赖氨酸补充剂抑制复发。
日常需保持患处清洁干燥,避免抓挠水疱。饮食增加富含精氨酸的坚果巧克力可能诱发复发,建议多摄入乳制品、鱼类等赖氨酸食物。适度慢跑、瑜伽等运动可增强免疫力,但发作期应暂停剧烈运动。护理时佩戴手套防止自体接种感染,复发前驱期及时用药可缩短病程。
2025-05-05
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