d-二聚体检测方法

D-二聚体检测主要通过免疫比浊法、酶联免疫吸附试验、胶乳凝集法三种实验室方法实现，用于评估血栓风险。

1、免疫比浊法：

原理基于抗原抗体反应，样本中D-二聚体与标记抗体结合形成浊度变化。自动化仪器检测速度快，适合大批量筛查，但需注意类风湿因子等干扰因素。异常升高时需结合静脉超声排查深静脉血栓。

2、酶联免疫吸附：

采用双抗体夹心法，灵敏度达0.5μg/mL，可检测微量D-二聚体。适用于术后监测和弥散性血管内凝血诊断。抗凝治疗期间需动态观察数值变化，肝素可能影响结果准确性。

3、胶乳凝集法：

通过肉眼观察胶乳颗粒聚集程度判断结果，操作简便但半定量。常用于急诊快速筛查，阴性结果可基本排除急性肺栓塞。高龄或肿瘤患者可能出现假阳性。

4、检测前准备：

采血需用枸橼酸钠抗凝管，避免溶血或凝血异常。检测前24小时应避免剧烈运动，女性经期可能使数值轻度升高。服用华法林需在用药前采血。

5、结果解读：

正常值通常＜0.5mg/L，升高见于静脉血栓、DIC、创伤等。孕妇及老年人可生理性增高，需结合DVT评分系统评估。恶性肿瘤相关血栓需监测纤维蛋白原水平。

检测期间建议低脂饮食，减少油炸食品摄入，每日饮水1500ml以上促进循环。适度进行踝泵运动预防静脉淤血，卧床患者每2小时翻身一次。长期服用抗凝药物者需定期复查凝血四项，避免磕碰出血。检测结果异常应完善CTPA或下肢静脉造影等影像学检查，血栓急性期需绝对卧床。